膨大な傷病者の中から治療の優先順位を判断する「トリアージ」で、ミスがあったら――。東日本大震災で亡くなった被災者の遺族が病院を提訴した。トリアージに特別な免責規定はなく、法的整備を検討すべきだとの声もあった中での提訴で、災害医療関係者には波紋が広がっている。
裁判は、東日本大震災で被災し、搬送先の病院で亡くなった宮城県石巻市の女性(当時95)の遺族が、病院正面玄関で行われたトリアージに過失があったとして、石巻赤十字病院を仙台地裁に提訴。約3200万円の損害賠償を求め、1月に口頭弁論が始まった。
訴状などによると、女性は治療不要の「緑」と判定され、避難所への搬送まで院内の待機エリアで待つ間に脱水症で死亡した。しかし、自立歩行や適切な意思疎通ができない要介護5の認定を被災前に受けていたことから、少なくとも中等度の「黄」とされるべきだったと指摘。必要なケアを受けられないまま搬送3日後に死亡したのは病院に責任があると主張する。
病院側は取材に「トリアージは手順に沿って、医師か看護師が適切に行ったと考えている。治療不要と判断された人は自宅に帰るか避難所に移ってもらうのが本来のあり方」と説明。当時最大約600人の被災者が院内にいたといい、「乏しい物資の中から、女性に点滴を1本打ったが、精いっぱいだった」と話す。
引用元:www.asahi.com(引用元へはこちらから)
災害時に病院に押し寄せる患者を1人でも多く助けようと、勤務の有無どころか昼夜を問わず被災者のために戦い続けた医療従事者に対する冒涜以外の何者でもない。
— Taka (@mph_for_doctors) Mar 18, 2019
責任問うてもいいですよ?でも代わりに権利はくださいね?
二度と同じ質の医療が受けられると思わないで欲しい
headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190318-…
そもそもトリアージとは迅速性と正確性が必ずしも両立しないことを前提にしています。
— Taka (@mph_for_doctors) Mar 18, 2019
10人の傷病者ならじっくり診察できますが、1000人いれば速さを重視することは当然ありえるわけで、迅速性を要求された時にどれだけ正確なトリアージができるかは非常に疑問です。
確かに歩けない患者を緑と判断したのは、一般的なルールからは外れます。
— Taka (@mph_for_doctors) Mar 18, 2019
高齢者は災害弱者のため歩けても黄色としてもいいでしょう。
でも、日本の全ての医療従事者が高度な災害訓練を受けてるわけではないでしょ?
それなのにミスのない結果を求めるのは無理がありませんか?
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記事内の「混乱状態の災害時であっても、医療に求められる注意義務を平常時より軽減する規定はない。」
— Taka (@mph_for_doctors) Mar 18, 2019
法的にはそうなんでしょう。じゃあ規定ができるまで災害医療やめましょうよ。
こんな権利意識が認められるなら自己犠牲の精神での助け合いなんてやってられませんよ。
最後に補足しておきますけど、緑になると治療を行わないわけではありません。
— Taka (@mph_for_doctors) Mar 18, 2019
内科疾患はもちろん、上肢の骨折など医療資源に応じた治療を行います。
記事内にある「女性は治療不要の「緑」と判定され」の部分は明らかな間違いです。
免責でしょ…
— 明日香の古墳 (@Asuka_Kohun) Mar 18, 2019
トリアージってそういうもんじゃないの
トリアージはほんとに難しい。
— Minami♚ (@Ran09_Na03) Mar 18, 2019
救急の勉強させてもらうといつも思う。
トリアージの意味がなくなるやんかコレ…それがまさにトリアージなんやででFAにならないと災害医療が詰む。
— シロイルカ-SHS西館260模型合宿㌠ (@beluga_61) Mar 18, 2019
ふむふむトリアージの記事の事ね、朝日新聞なら医師が悪く言われるわね。
— コスモポリタン・やわ桃派deステ奥 (@cosumo_pori_tan) Mar 18, 2019
誰もトリアージしなくなる
— スリーブください (@hwcoco) Mar 18, 2019
トリアージで確実にみてもらうためには、自分の状態を示すものの所持しかないしなあ。それさえも持っていない状況で一分一秒を争うときに、見落とされることは、ある程度仕方ないかもしれないなあ。だって、普段の診察でも見落とされることなんてザラにあるからね。
— ☆ (@171171BAR) Mar 18, 2019
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@deep__wreck マスゴミな相手にしないのがいいんでしょうなぁ。
— ばいきん (@Drkurage) Mar 18, 2019
なんか新たな萎縮医療の種火になりそうな気がします、これ。
まぁ私は
「しまったー。僕トリアージできないや、なんてこったー(棒」
とか言う方向にシフトするでしょうが。
トリアージの判断誤りに罰則化を検討ね
— げろしゃぶ (@fiiro619) Mar 18, 2019
心情としては災害時の極限状況で従事者にそれを要求するのは酷ってもんだろとは思うんだよな…
当事者からすればそりゃ「仕方ない」って訳にはいかんのだろうが
トリアージ
— かにひろ (@kanihiroki) Mar 18, 2019
トリアージ関係無さげな
— ないさん (@nai3jp) Mar 18, 2019
東日本大震災の際のトリアージの判定ミス訴訟とか、気持ちはわかるけど難しいよねえ…
— なつきてゃん (@natsuki_san0114) Mar 18, 2019
一人一人の色んな背景がわからず怪我の程度で迅速に判断するしかないんだし…
裏を返せばトリアージが赤ならば黒にしないためにも必死で治す。ただ、彼はまだ治癒術が苦手なので魔法に頼らない医療で対応する。止血、保護。場合によっては心肺蘇生法も。
— 朱崎 (@_suzakiSS) Mar 18, 2019
@weapon_twin
— 朱崎 (@_suzakiSS) Mar 18, 2019
刹那は白い外套を纏うようになってからは昔以上に「命」が関わる事象に関してはかなりシビアな視点を持つんだよね。トリアージが赤までは助けるけど黒になったらかぶりを振って見捨てるんだよなぁ…。助けられる量には悲しいけど限界が存在するからって。
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@superokusuri 95歳のトリアージ緑で亡くなられたのに対する、3200万の損害賠償が通ったら、のつもりやったんですが、
— dr-susie??酒呑消化器内科 (@drsusie2) Mar 18, 2019
「通ってしまったら」は「法案が通ったら」に普通つながりますよね?
ご指摘有難うございます!?✨✨
確かに見出しは悪意ありますね(笑)?
@superokusuri ただ、法律の俎上にあげる場合、アンダートリアージは「トリアージの過誤」という表現になるらしいです。その上での免責の設定になるそうです。記事にも記載のある永井先生によれば。彼はかつてそれらの素案の立法化を試みてくれた弁護士です。
— キャモノハシRSR (@fuchikoma1977) Mar 18, 2019
災害時のトリアージは弁護士さんにして貰えば良いよ。
— chun⊿chukurin (@chunchukurin) Mar 18, 2019
災害時のトリアージもそうだし、整備する資機材にしてもそう。
— ただひろ (@join2038earth) Mar 18, 2019
唯一にして最大の目的は救える命を救うこと。
迷った時は是非、命に対して真摯に向き合う姿勢を考えていただきたい。
救えるであろう、救えたはずの命が失われる瞬間は、できるならもう二度とない方がいい。
@fuchikoma1977 この記事、見出しは「現状では災害トリアージミスを問えないから法改正を」と読めますが、内容を読むと「災害トリアージでミスを問うのはよくない、法整備して医療従事者を守るべき」となっています。
— 極度おくすり(しなさい) (@superokusuri) Mar 18, 2019
見出しをつけた編成部門の人、おかしい。
@asahi_nagoya こんにちは。この記事、見出しは「現状では災害トリアージミスを問えないから法改正を」と読めますが、内容を読むと「災害トリアージでミスを問うのはよくない、法整備して医療従事者を守るべき」となっています。
— 極度おくすり(しなさい) (@superokusuri) Mar 18, 2019
記者さんも相当がっかりしてるかと。
発災時に医療機関に完璧な対応求めたら、通常時の大学病院並みの待ち時間になるし、その間に人はバタバタ死ぬけど、トリアージさせないようにした連中のせいだからな(´・ω・`)
— 人生の黄昏 (@yuki76y) Mar 18, 2019
トリアージが緑だったことより、そもそも診断ミスでないかというのが訴えの理由だろうな。そんなこと言われてもやな
— ⚡️?スノティ? ⚡️ (@snowtyyy) Mar 18, 2019
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